檢查檢驗須知
抽血檢查須知
1.各類血液生化標(biāo)本如肝功能、腎功能、血脂、血糖、甲功、激素等,宜在清晨空腹時采集(至少禁食8小時),因此在前日晚20:00后盡量不要進(jìn)食、飲水等。
2.血常規(guī)標(biāo)本可隨時采集,不需要禁食。
3.血培養(yǎng)標(biāo)本宜在寒戰(zhàn)、高熱(體溫38.5℃)或使用抗生素前采集,以提高細(xì)菌培養(yǎng)陽性率。
留取尿標(biāo)本須知
1.不要將糞便混入尿液中,以免糞便中的微生物影響尿的化驗結(jié)果。
2.女患者在月經(jīng)期間不宜留取尿標(biāo)本進(jìn)行檢查,以免影響化驗結(jié)果。
3.常規(guī)檢驗?zāi)驑?biāo)本采集方法:
•常規(guī)檢查只需要留取早晨第一次中段尿標(biāo)本5ml左右(約半杯)
•尿糖檢驗應(yīng)留晨空腹尿液約5ml
•尿妊娠試驗留晨第一次中段尿最佳,約5ml左右,不宜在喝大量水后留尿,以免稀釋結(jié)果。
•尿培養(yǎng)宜晨尿第一次中段尿最佳,且在使用抗菌素前,清潔尿道口,防污染。
•24小時尿液檢測,即全部尿液都要留作標(biāo)本送檢。記下一天的某個時間,并在記時間的同時解一次小便棄去不要,此后的每次尿液都要留在容器內(nèi),直到次日與開始留尿的同一時間解最后一次小便收留于容器中,此即謂全天尿。將留取的24小時全部尿液混勻,用量杯準(zhǔn)確量取,并將總尿量記錄下來,然后取混勻尿標(biāo)本5ml左右送檢。也可將塑料桶內(nèi)收集的所有尿液標(biāo)本送至檢驗科量取檢測。(女性應(yīng)該避開生理期,兒童24小時尿液標(biāo)本采集過程中應(yīng)特別注意防止糞便污染,留取的尿液標(biāo)本應(yīng)避免陽光直射,盡量置于陰涼處放置。)
留取糞標(biāo)本須知
1.常規(guī)標(biāo)本:用棉簽或勺取一小塊糞便(約蠶豆大小)放入糞便采集盒中(盡量取膿血或粘液部分送檢),送檢量為軟便一勺/塊,稀便三勺/塊為宜。
2.隱血標(biāo)本:檢查前3天不要進(jìn)食肉類、肝類、血類及大量葉綠素等食物及含鐵劑藥類,以免出現(xiàn)假陽性,勿大量食用番茄、西瓜、果醬等干擾顏色的食物。
3.寄生蟲及蟲卵標(biāo)本:
⑴ 查寄生蟲蟲卵應(yīng)盡量挑取帶血及黏液的部分糞便;
⑵ 查阿米巴原蟲采集標(biāo)本前應(yīng)先用熱水將便器加溫,便后連同便器立即送檢;
4.培養(yǎng)標(biāo)本:用無菌棉簽采取糞便的膿血或黏液部分少許,置培養(yǎng)試管或培養(yǎng)盒中立即送檢。注意不要污染了無菌培養(yǎng)盒。
留取痰液檢驗標(biāo)本須知
1.一般檢驗:留清晨新鮮痰液,刷牙漱口后,咳氣管深處呼吸道分泌物放清潔干燥小瓶中或無菌盒中,勿混入唾液及鼻咽分泌物;
2.細(xì)胞學(xué)檢查:留上午09:00-10:00時深咳痰液放入清潔干燥小瓶中,如有血性物及時送檢。
3.痰液培養(yǎng)檢查:留取標(biāo)本方法同“一般檢驗”標(biāo)本留取方法,將痰液標(biāo)本置于無菌瓶/盒內(nèi)。
B超檢查須知
1.做肝、膽、胰、腎上腺、腹主動脈旁、上腹部腫塊、腹部血管、腎血管等檢查者,請在檢査前一天晚上20:00 后不再進(jìn)食,檢查當(dāng)天上午空腹候診(可飲白開水)。高血壓患者可按規(guī)律服降壓藥。糖尿病人可在檢查當(dāng)日帶糖果(含舌下防低血糖)。
2.當(dāng)天應(yīng)先行腹部超聲檢查,后做胃鏡、腸鏡、鋇餐檢査。或在x線胃腸造影3日后、膽系造影2日后再做腹部超聲。
3.腹腔積液或胸腔積液檢查及體表定位一般不需空腹等特殊準(zhǔn)備。
4.經(jīng)腹部婦科超聲檢查,在檢查前需飲水盡量充盈膀胱,如尿意過于明顯難耐,可適量排尿候診;經(jīng)陰道超聲者檢查前排尿,無需充盈膀胱。
5.早孕期間經(jīng)腹部及經(jīng)陰道超聲檢查,檢查前的準(zhǔn)備與婦科超聲檢查一致。孕11周以上的胎兒檢查一般無需憋尿等特別準(zhǔn)備。孕中晚期如需評價是否存在前置胎盤,需適度充盈膀胱。
CT增強(qiáng)檢查須知
一、 了解CT增強(qiáng)的意義:1. 提高對病灶尤其是小病灶的檢出率。2. 提高對病灶的定性能力。3.鑒別血管性和非血管性病變。4.明確病灶的范圍。醫(yī)師根據(jù)您的疾病診斷需要開出增強(qiáng)檢查申請單。
二、CT增強(qiáng)檢查存在一定的對比劑風(fēng)險, 檢查前請您認(rèn)真閱讀增強(qiáng)檢查知情同意書,充分理解告知內(nèi)容并在知情同意書上簽字。
三、要向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況,是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病,有過敏史者盡可能避免檢查。碘過敏者、甲亢未治愈者及嚴(yán)重腎功能不全者嚴(yán)禁增強(qiáng)檢查。糖尿病服用二甲雙胍的患者,一般情況下建議停藥24小時后再進(jìn)行增強(qiáng)檢查。
四、檢查前、后2天在無不適的前提下大量喝水,喝水量以2000 - 3000ml/24h為佳,以減輕對比劑的毒副作用。
五、腹部CT檢查前禁食4小時,需有陪同人員。上腹部CT掃描前半小時口服純水500-800ml以充盈上部小腸,掃描時再口服200-300ml,以充盈胃和十二指腸(禁食者除外)。盆腔掃描于檢查前1日晚上(或檢查前7-8小時)口服純水800-1000ml,掃描前半小時加服200ml。
六、懷疑直腸/結(jié)腸癌者應(yīng)清潔灌腸后,可經(jīng)肛管插管注氣(水) 500-1000ml,以充盈腸管,以便顯示腸壁病變。膀胱掃描前保持膀胱充盈狀態(tài)(留尿)。
七、CT增強(qiáng)檢查前需打靜脈留置針,檢查結(jié)束后需留觀30分鐘,無不良反應(yīng),方可拔除留置針。
八、檢查時請聽從CT技術(shù)人員的指導(dǎo),如保持體位不動,配合檢查時平靜呼吸、屏氣等。以減少重復(fù)檢查,降低副作用。
九、CT機(jī)上配有對講機(jī),在檢查中如有不適,或發(fā)生異常情況,請立即告知醫(yī)生。
磁共振檢查須知
1、體內(nèi)裝有心臟起搏器、人工心臟瓣膜者為絕對禁忌癥,禁止做磁共振檢查。
2、戴有假牙、電子耳、義眼者,會影響檢查,需摘下放在檢查室外。
3、手機(jī)、手表等電子儀器及金屬機(jī)械進(jìn)入檢查室,會對上述儀器功能造成損壞,不能帶入檢查室內(nèi)。
4、信用卡、磁卡等帶有磁條的卡類,進(jìn)入檢查室內(nèi),會失去磁條功能,不能帶入檢查室內(nèi)。
5、金屬皮帶扣、衣扣、鑰匙、硬幣、打火機(jī)以及含鐵質(zhì)成分的項鏈、耳環(huán)、戒指等未固定金屬,進(jìn)入檢查室可能傷及人體,不能帶入檢查室內(nèi)。
6、對難以配合檢查的兒童,為防止患兒躁動導(dǎo)致的自身傷害及不合作帶來的圖像偽影,須在檢查前半小時使用鎮(zhèn)靜催眠劑。對于不合作患者、精神分裂癥癥狀未控制者、局部疼痛難以制動者,建議臨床醫(yī)師檢查前半小時使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥。
7、做上腹部(肝、膽、胰、牌、腎等)磁共振檢查時,需禁食、禁水6小時,以免影響圖像質(zhì)量。磁共振尿道成像(MRU)需充盈膀胱檢查。
鋇灌腸檢查須知
1、檢查前二日吃易消化低渣食物。
2、檢查前二日內(nèi)停服原子量高之藥物,如鉍、鈣、碘、磷等。
3、請于檢查前一晚和檢查當(dāng)日進(jìn)行清潔洗腸1小時后放能進(jìn)行檢查。
4、檢查前6小時內(nèi)禁食。
5、進(jìn)行鋇灌腸檢查后當(dāng)日,宜進(jìn)食易消化半流飲食,進(jìn)食量不宜過多過飽。
全消化道鋇餐檢查須知
1、檢查前一日禁服含高密度物質(zhì)的藥物和食物(如鈣、鐵、碘、鉍、銀等)。
2、請于檢查當(dāng)日凌晨2: 00將硫酸鋇用溫開水調(diào)成糊狀口服,并自服鋇劑后至檢查
前禁食禁水,以避免胃內(nèi)容物干擾。
3、檢查時最好穿沒有紐扣、拉鏈、裝飾物等的衣服。
4、未按預(yù)約時間來檢查的患者請重新預(yù)約。
5、請于檢查前一晚和檢查當(dāng)天清晨做好清潔灌腸后來醫(yī)學(xué)影像科進(jìn)行檢查;
6、備胃復(fù)安6片
動態(tài)心電圖檢查須知
1.提前與動態(tài)心電圖室預(yù)約,并保持胸前區(qū)皮膚清潔,若胸前區(qū)多毛者應(yīng)剃毛,以保證電極片可以粘貼牢固,女生不穿連衣裙或連體衣。
2.攜帶預(yù)約單。
3.檢查期間避免劇烈運(yùn)動;不要做CT、磁共振、X線、心臟B超等檢查;不要洗澡;嚴(yán)防磕碰、損害記錄儀。
5. 我院動態(tài)心電圖檢查室設(shè)在門診三樓(岳麓院區(qū)),門診二樓(濱水新城院區(qū))。
電生理科(經(jīng)顱多普勒、腦電圖及肌電圖)檢查須知
一、經(jīng)顱多普勒檢查:
1、檢查前一天盡量停用血管活性藥物。
2、保持檢查部位(雙側(cè)太陽穴區(qū)以及眼部)干凈,女士相應(yīng)部位不要涂抹化妝品(尤其是防曬、隔離霜等)。
二、肌電圖檢查:
1、檢查時患者應(yīng)穿著寬松、容易穿脫、容易暴露手腳四肢的衣物,因此項檢查多需要暴露四肢部位進(jìn)行檢查。
2、患有心臟病、帶有起搏器的患者禁止行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。
3、正在服用活血化瘀藥物的患者(如阿司匹林、華法林等藥物)不建議行針極肌電圖檢查。
4、行“重復(fù)頻率刺激”檢查需要在醫(yī)生的囑咐下停止服用“嗅比斯的明”等藥物。
5、肌電圖檢查時間較長,必須提前進(jìn)食,避免空腹檢查,不可過饑過飽。
6、肌電圖檢查項目建議提前洗澡和洗腳。
7、誘發(fā)電位檢查項目建議提前洗頭洗澡和洗腳。(洗頭時不用頭油、發(fā)膠、啫喱水等)。
8、耗時較長。大概30分鐘到3小時不等,與檢查項目以及患者病情及配合程度有關(guān)。
9、有一定的痛苦,大多數(shù)患者能夠接受,檢查前需調(diào)整好心態(tài),保持放松狀態(tài),避免由于精神緊張影響檢查結(jié)果。
10、攜帶肌電圖檢查申請單(寫明病人的病情、查體、檢查目的)、預(yù)約單、門診病歷來做檢查;如果之前做過這項檢查,可帶上以往結(jié)果以做比較。
三、腦電圖檢查:
1.檢查前1天要洗頭,且不能使用發(fā)油,不能使用發(fā)膠、摩絲、發(fā)蠟等。
2.檢查前24小時要停止服用鎮(zhèn)靜劑、興奮劑及其他作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,以避免檢查時形成假象,影響檢查結(jié)果的判斷。癲癇病人正在服用抗癲癇藥物時,除有特殊診斷需要,一般不應(yīng)停藥。
3.腦電圖檢查前需進(jìn)食,不宜空腹。
4.腦電圖檢查無痛無害,檢查時要保持自然,不要有恐懼心理,檢查時盡量不要攜帶手機(jī)等電子產(chǎn)品。
5.檢查時全身肌肉放松以免肌電受干擾。
6.檢測過程中配合醫(yī)生要求,做一些動作,如睜眼、閉目、盯視或深呼吸等。
7、如果是兒童做檢查可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥、麻醉劑等等,避免兒童在檢查的過程中不配合。
四、診室位置:
岳麓院區(qū)電生理科診室位于門診樓3樓,上班時間為周一至周五。
濱水新城院區(qū)電生理科診室位于門診樓2樓超聲科內(nèi),上班時間暫定為:經(jīng)顱多普勒及腦電圖周二至周四,肌電圖周三。
胃鏡檢查須知
1.胃鏡檢查是一項非常成熟的技術(shù),是診斷食管、胃、十二指腸疾病最重要的方法。電子胃鏡鏡身纖細(xì)、柔軟,檢查通過身體的自然腔道進(jìn)行,全程無創(chuàng)傷。
2.檢查前一般要求禁食禁飲6小時,有食管梗阻、幽門梗阻或胃腸動力障礙等特殊情況,禁食禁飲時間請遵醫(yī)囑。
3.如患者合并高血壓,降壓藥應(yīng)于檢查當(dāng)日晨6點(diǎn)前少量溫水服用。如有假牙,檢查前需取出。
4.行無痛胃鏡檢查者建議陪人陪伴,無痛麻醉后3小時內(nèi)需有人陪護(hù),24小時內(nèi)禁止駕車、騎車及高空作業(yè)。
5.如無特殊情況,胃鏡檢查1小時后即可進(jìn)食。如有取活檢、息肉切除等情況請遵醫(yī)囑。
6.我院消化內(nèi)鏡中心設(shè)在門診樓三樓,檢查時間為每周一至周五全天和周六上午。
腸鏡檢查須知
1.檢查前請到消化內(nèi)鏡中心前臺預(yù)約,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備:
1)檢查前一日禁蔬菜、水果與辣椒等不易排空食物,可吃魚、肉、雞蛋、香干、面條等;
2)檢查前一日晚餐進(jìn)食易消化食物(如面條+雞蛋);
3)上午檢查者當(dāng)日禁早餐、下午檢查者禁早、中餐(上午可服無色糖果和含糖飲料);
4)檢查前晚和檢查當(dāng)日上午根據(jù)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)口服瀉藥清潔腸道,口服二甲硅油消除腸道泡沫;
2.行無痛腸鏡檢查的患者檢查前至少禁水2小時。
3.行無痛腸鏡檢查者建議陪人陪伴,無痛麻醉后3小時內(nèi)需有人陪護(hù),24小時內(nèi)禁止駕車、騎車及高空作業(yè)。
4.如無特殊情況,普通腸鏡檢查后即可進(jìn)食,無痛腸鏡檢查1小時后即可進(jìn)食。如有取活檢、息肉切除等情況請遵醫(yī)囑。
5.腸鏡檢查后常會有腹脹現(xiàn)象,是因為腸鏡檢查時腸腔注氣所致,檢查完畢后衛(wèi)生間排便排氣即可好轉(zhuǎn)。如腹脹未緩解或出現(xiàn)腹痛癥狀,請及時和醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。
6.我院消化內(nèi)鏡中心設(shè)在門診樓三樓,檢查時間為每周一到周五全天和周六上午。
血管造影須知:
造影前:
1.穿刺部位準(zhǔn)備:股動脈、股靜脈穿刺者,應(yīng)雙側(cè)腹股溝備皮。橈動脈穿刺者如汗毛較重者也需要備皮。
2.飲食準(zhǔn)備:局麻術(shù)前不需禁食,但不宜過飽,手術(shù)前1天以易消化、清淡飲食為宜;全麻患者禁食6-8小時、禁飲4小時,禁食不禁藥。
3.患者準(zhǔn)備:患者更換病號服,保持情緒穩(wěn)定,了解有無抗血小板藥物過敏史和造影劑過敏史。建立靜脈通道(留置針穿刺左手)。女患者介入手術(shù)應(yīng)避開月經(jīng)期。提前取下上肢和頸部金、銀等特殊飾物。
造影后:
1.穿刺部位:
(1)經(jīng)股動脈穿刺造影:制動至少12h(血管縫合者僅需6h),局部砂袋(重量約1kg)壓迫6-8h。應(yīng)注意術(shù)側(cè)肢體的足背動脈搏動情況及肢端血供和皮溫情況,患者臥床期間,應(yīng)定時對患者下肢肢體進(jìn)行被動活動。
(2)經(jīng)橈動脈穿刺造影:包扎后2h視情況調(diào)節(jié)橈動脈壓迫器松緊度,術(shù)后6-8h可拆除繃帶或止血裝置。加壓包扎期間也應(yīng)密切觀察肢端的血供和皮溫情況。
(3)經(jīng)股靜脈穿刺造影:穿刺側(cè)肢體平伸制動4-6h(每2h更換臥位1次),對側(cè)肢體可活動,可行踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓形成,下床后應(yīng)盡量避免下蹲及增加腹壓的動作,注意有無出血、滲血及皮下血腫形成。
(4)經(jīng)頸靜脈穿刺造影:患者取半臥位,術(shù)后如遇咳嗽可按壓穿刺點(diǎn),預(yù)防出血,6小時后可去除紗布。
2.水化:適當(dāng)多飲水,心腎功能正常者一般約為6-8h內(nèi)飲水1000-2000 ml,以便使注入體內(nèi)的造影劑通過腎排泄。觀察患者尿量。心腎功能異常者遵醫(yī)囑予以水化。