【醫(yī)聯(lián)動態(tài)】氣管鏡幫忙，揪出咳嗽“真兇”
家住觀沙嶺的姜先生近期總是反復(fù)咳嗽，尤其是劇烈活動后會呼吸困難。想著會不會是感冒后遺癥，姜先生就沒有在意。誰知一周后情況還是絲毫沒有好轉(zhuǎn)。
姜先生于是前往觀沙嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。醫(yī)生為其進(jìn)行了抗炎、化痰、止咳、霧化等對癥處理，姜先生的咳嗽稍微好轉(zhuǎn)了，但還是感覺喉嚨有異物感，社區(qū)完善胸部CT，發(fā)現(xiàn)氣管內(nèi)有鋸齒狀、波浪狀缺損，建議進(jìn)一步檢查。但姜先生覺得自己身體很好，當(dāng)前治療后好轉(zhuǎn)，應(yīng)該沒啥大問題。
常駐觀沙嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的長沙市第四醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師李小平，考慮到患者氣管內(nèi)異常，結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗，建議其到上級醫(yī)院行氣管鏡檢查明確診斷。
姜先生來到長沙市第四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)進(jìn)一步診治。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后，醫(yī)生為他行舒適支氣管鏡檢查。鏡下所見讓醫(yī)生大吃一驚：只見氣管里面長滿了各種小息肉，密密麻麻爬滿了整個氣管內(nèi)壁，大小不一。進(jìn)一步活檢發(fā)現(xiàn)，姜先生所患的是支氣管骨化癥，這是一種發(fā)生在氣管、支氣管軟骨骨化的比較罕見的良性疾病。所幸氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)了問題，讓姜先生得到了規(guī)范的治療。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師歐陽輝說，咳嗽往往是呼吸科患者最常見的癥狀，患者通過抗炎及止咳治療后有些可以緩解，但當(dāng)患者反復(fù)咳嗽8周以上無法緩解且反復(fù)有癥狀時，建議到醫(yī)院行氣管鏡檢查排除氣管內(nèi)異常。
歐陽輝介紹，支氣管鏡檢查是呼吸科最常見的診療手段，通過氣管鏡檢查可以實時看到患者氣管內(nèi)的具體情況，同時得到相關(guān)病理進(jìn)一步輔助診斷，相當(dāng)于呼吸科醫(yī)生的眼睛。醫(yī)生通過患者的鼻子或口腔，把鏡子放到患者體內(nèi)，在圖像的引導(dǎo)下直接觀察氣管支氣管的情況，根據(jù)病變情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。隨著麻醉技術(shù)的提升，目前可以開展局部麻醉、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉及全身麻醉支氣管鏡檢查，大大提高了患者的舒適度和安全性，病人一覺醒來，檢查就已經(jīng)完成了，一次鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛氣管鏡檢查大約10分鐘左右。目前氣管鏡檢查是診療呼吸系統(tǒng)疾病、確診肺癌的一種重要方法，當(dāng)患者反復(fù)咳嗽找不到原因時，可以通過該項檢查明確氣管內(nèi)病變。
歐陽輝 科主任 主任醫(yī)師
專家主攻：主攻支氣管鏡介入、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸危重癥、呼吸支持技術(shù)、肺部感染性疾患、急性呼吸道傳染病疾患。
門診時間:周二全天，周四上午
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供稿：李小平
初審：歐陽輝
復(fù)審：劉杰鋒 王珍
編發(fā)：宣傳部
