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科研教學(xué)

【學(xué)科聚焦·眼科】寶貝,不哭!醫(yī)生連夜“修”好眼淚通道

發(fā)布時(shí)間:2025.04.10

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4月1日凌晨,長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院眼科手術(shù)室燈火通明,手術(shù)臺(tái)上躺著的是年僅3歲的萌萌(化名)小朋友。

 

原來,3月31日晚上,萌萌的眼睛不小心被玩具戳到,受傷出血,家人將他緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,被確診為淚小管斷裂。醫(yī)生告訴萌萌家人,需要盡快在顯微鏡下行淚小管吻合手術(shù),因?yàn)闇I小管這種精細(xì)的眼部結(jié)構(gòu)一旦錯(cuò)過最佳修復(fù)時(shí)機(jī),將導(dǎo)致孩子終身流淚不止。可因?yàn)槭中g(shù)難度高,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法開展該手術(shù)。焦急的家長(zhǎng)又輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,最終來了長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院。

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晚上當(dāng)班的銀娟萍主治醫(yī)師了解萌萌的病情后,立即向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示。

“馬上安排手術(shù)!”眼科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,協(xié)調(diào)麻醉手術(shù)科等準(zhǔn)備手術(shù)。

淚小管斷裂修復(fù)手術(shù)難點(diǎn)在于找到斷端,而孩子的淚小管直徑一般為0.5毫米,需要在顯微鏡下進(jìn)行精準(zhǔn)吻合。醫(yī)學(xué)上認(rèn)為外傷性淚小管斷裂的黃金修復(fù)時(shí)間是傷后48小時(shí)內(nèi),每延遲一小時(shí),手術(shù)成功率就下降一分。而此時(shí),距離萌萌受傷已經(jīng)過去了六個(gè)多小時(shí)。且小兒的淚道尚未完全發(fā)育,更為棘手的是,由于鼻側(cè)端淚小管埋藏的位置較深,需要極其精細(xì)的手術(shù)操作。

手術(shù)室里,顯微鏡下,醫(yī)師們通過仔細(xì)尋找,成功找到了斷端,這樣難題就解決了一半,接下來就是將斷裂的淚小管連接起來,簡(jiǎn)單來說就是“接水管”。但由于眼睛里的“水管”特別細(xì)小,需要用比頭發(fā)絲還細(xì)的線進(jìn)行縫合,在這個(gè)位置穿針引線無異于在刀尖上起舞,每一步都要細(xì)致入微,最考驗(yàn)醫(yī)生的巧手和“針”功夫。

   經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的精雕細(xì)琢,萌萌斷裂的淚小管終于成功吻合!那一刻,所有參與人員的臉上都露出了欣慰的笑容,這是醫(yī)院眼科行淚小管吻合術(shù)年齡最小的記錄。

   無獨(dú)有偶。當(dāng)天晚上,5歲的舟舟(化名)被書包的拉鏈傷到了眼睛造成淚小管斷裂,在長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院接受了手術(shù)治療。

   醫(yī)生均為兩名患兒在淚道植入淚道硅膠管作為淚道恢復(fù)支撐,用極細(xì)的美容縫線給患兒受傷的眼瞼組織進(jìn)行精細(xì)分層縫合,不僅成功讓孩子們淚道的解剖結(jié)構(gòu)得到了修復(fù)重建,也防止了皮膚疤痕導(dǎo)致的外觀畸形。

  在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療下,兩個(gè)孩子都恢復(fù)良好,已經(jīng)康復(fù)出院。

 

周清說,淚小管斷裂修復(fù)手術(shù)被稱為眼科界的“針線活”,尤其對(duì)于幼兒患者更是難上加難。這種手術(shù)對(duì)醫(yī)生沉穩(wěn)、準(zhǔn)確、精細(xì)的手術(shù)操作提出了極高要求,稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。此次深夜緊急手術(shù)的成功,是長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院眼科醫(yī)師高超的專業(yè)素養(yǎng)、“患者至上”的服務(wù)理念的生動(dòng)體現(xiàn)。

醫(yī)院眼科近期連續(xù)收治了數(shù)位眼外傷的孩子。周清提醒,市民朋友們一定要注意孩子的防護(hù),避免意外傷害的發(fā)生。

長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院眼科將繼續(xù)做好“光明守護(hù)者”,用心守護(hù)您的“睛”彩世界。

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科室名片

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長(zhǎng)沙市第四醫(yī)院是湖南省防盲中心指定醫(yī)院、長(zhǎng)沙市“光明關(guān)愛工程”定點(diǎn)醫(yī)院。眼科設(shè)備先進(jìn)、功能齊全,是集臨床、科研、教學(xué)于一體的綜合型科室,是湖南師范大學(xué)本科生眼科學(xué)教學(xué)基地、國(guó)家藥物臨床實(shí)驗(yàn)基地、市級(jí)干眼示范指導(dǎo)中心。

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眼科現(xiàn)有醫(yī)師15人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師3人。科室在岳麓院區(qū)眼科、濱水新城院均設(shè)有眼科門診、急診,眼科病房,專科層流手術(shù)室,現(xiàn)開放床位32張。

科室技術(shù)力量雄厚,主攻白內(nèi)障、青光眼、眼外傷、眼整形、玻璃體視網(wǎng)膜疾病、屈光不正及斜弱視等。開展各類眼科檢查如OCT、超廣角眼底照相、眼底血管造影檢查、生物測(cè)量、干眼分析、全自動(dòng)視野、角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)、A/B超檢查、綜合驗(yàn)光、同視機(jī)等檢查。

診療特色:

白內(nèi)障超聲乳化手術(shù);

常規(guī)青光眼手術(shù)及難治性青光眼手術(shù);

各種類型眼外傷手術(shù):眼球穿通傷清創(chuàng)縫合術(shù)、眼眶骨折整復(fù)手術(shù)、淚小管吻合術(shù)等。眼部外傷患者可行美容縫合手術(shù)、復(fù)雜眼外傷的手術(shù)等綜合治療。

屈光不正及斜弱視矯正;

各種類型的眼整形手術(shù);

各種類型的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)

聯(lián)系電話:

岳麓院區(qū):0731-88862832

濱水新城院區(qū):0731-81854069

 

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周清

科主任 主任醫(yī)師

專家主攻:白內(nèi)障、角膜病、視光學(xué)等疑難疾病的診治。

 

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鄧?yán)?副主任醫(yī)師

專家主攻:復(fù)雜白內(nèi)障、難治性青光眼以及眼外傷的診治。目前已完成各種白內(nèi)障手術(shù)3000余例,開展包括散光人工晶體植入、多焦點(diǎn)人工晶體植入以及有晶體眼的人工晶體植入(ICL)治療高度近視等手術(shù)。

專家門診:每周一上午、周三上午

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供稿:雷利 張玉

一審:周清

二審:鄧光程

三審:紀(jì)娜 彭倚

編發(fā):宣傳部

 

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