華聲在線5月14日訊（通訊員 楊利娟 周密）馮先生近年來反復出現(xiàn)乏力，一直沒有重視。最近，他因受涼后出現(xiàn)咳嗽、氣促，來到長沙市第四醫(yī)院濱水新城院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學科就診，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的骨骼發(fā)育異常，立即邀請內(nèi)分泌科醫(yī)生會診。

詳細檢查后，發(fā)現(xiàn)了一個驚人的“秘密”：馮先生已經(jīng)37歲，但他聲音如同童聲；近1年來身高增長了10cm，達到了193厘米，而骨齡卻只有14-15歲！這種“成人身高還在長”的現(xiàn)象，背后隱藏著怎樣的醫(yī)學謎團？

馮先生隨即轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科治療。經(jīng)過詳細病史采集、實驗室檢查和影像評估，謎底終于揭曉——垂體功能減退癥！

原來，馮先生在23年前接受過顱咽管瘤手術(shù)，垂體被切除，術(shù)后未規(guī)律監(jiān)測及評估垂體功能，也一直未服用激素替代治療，導致出現(xiàn)性腺發(fā)育不良、甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、維生素D缺乏、營養(yǎng)不良等癥狀！由于術(shù)前腫瘤壓迫垂體，影響垂體功能，術(shù)后未及時的激素替代治療，骨骺線也沒有完全閉合，出現(xiàn)持續(xù)性的長高。而骨骼畸形讓他的活動受到了很多困擾。

面對復雜的病情，內(nèi)分泌團隊制定了詳細的治療方案。經(jīng)過治療，馮先生乏力癥狀明顯好轉(zhuǎn)，活動能力有所恢復，病情明顯好轉(zhuǎn)出院。

垂體功能減退癥到底是什么？為什么會和“長個兒”扯上關(guān)系？接下來，讓我們一起揭開它的神秘面紗。

垂體：人體激素的“總指揮”

垂體，位于大腦底部，僅有豌豆大小，卻肩負著統(tǒng)領(lǐng)全身激素分泌的大任——它調(diào)控著甲狀腺、腎上腺、性腺等多個重要腺體，直接影響人體的生長、代謝、應激和生殖功能。

常見的垂體激素及功能包括：

生長激素（GH）：促進兒童身高增長，成人維持代謝平衡。

促甲狀腺激素（TSH）：調(diào)控甲狀腺功能，影響新陳代謝。

促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）：維持應激反應和能量分配。

促性腺激素（FSH/LH）：控制性腺發(fā)育與性激素分泌。

一旦垂體“罷工”，全身激素網(wǎng)絡(luò)將陷入癱瘓。

蛛絲馬跡：垂體功能減退癥的信號

當垂體受到腫瘤、手術(shù)、感染、外傷或先天發(fā)育異常等影響，導致激素分泌減少，身體往往會發(fā)出多種“報警信號”：

1.疲乏無力、嗜睡怕冷：代謝減慢，甲狀腺激素不足；

2.低血糖、低血壓：腎上腺功能減退，應激能力下降；

3.性功能下降：性激素缺乏，導致月經(jīng)紊亂、陽痿不育；

4.兒童生長遲緩 / 成年人“繼續(xù)長高”：生長激素缺乏或骨骺未閉；

5.皮膚蒼白、水腫面容：長期激素失衡引發(fā)外貌改變。

治療：為身體“補上缺席的密碼”

治療以激素替代治療為核心，需終身服藥、個體化調(diào)整劑量：

糖皮質(zhì)激素：恢復腎上腺皮質(zhì)功能。

甲狀腺激素：恢復新陳代謝速率。

性激素：改善性征發(fā)育及生殖功能。

生長激素：促進肌肉生長和蛋白質(zhì)合成。

劃重點：激素替代不能隨意停藥，突然停藥可能危及生命。

專家寄語：

內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師宋俊華說，馮先生的經(jīng)歷提醒我們——身體的“異常信號”常常是重大疾病的預警。垂體雖小，卻是調(diào)節(jié)生命節(jié)律的重要中樞。垂體術(shù)后患者切勿忽視隨訪和長期管理。

宋俊華提醒，成年后“長個兒”通常并非福音，而是身體發(fā)出的警報。請及時前往內(nèi)分泌科就診，查明原因，爭取早診斷、早治療！

（一審：謝振華 二審：劉玉鋒 三審：魯紅）