華聲在線5月19日訊（通訊員 龔琪）近日，長沙市第四醫(yī)院成功開展了“藥物涂層密網(wǎng)支架”植入手術(shù)，為一位復(fù)雜腦部血管病變的患者打通了“生命通道”，標志著醫(yī)院腦血管介入治療再上新臺階。截至目前，暫未發(fā)現(xiàn)湖南省內(nèi)的其他醫(yī)療機構(gòu)對該項手術(shù)的公開報道。

72歲的羅娭毑因經(jīng)常頭暈、走路不穩(wěn)，來到長沙市第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)就診。檢查發(fā)現(xiàn)，她腦部右側(cè)椎動脈有一段長達18毫米的血管出現(xiàn)了多個“鼓包”（醫(yī)學(xué)上稱為“夾層動脈瘤”），同時還伴有血管狹窄，嚴重影響了腦部供血，這也正是導(dǎo)致她頭暈、走路不穩(wěn)的原因。

動脈瘤是血管上的“定時炸彈”，而多發(fā)夾層動脈瘤其實類似于血管壁上連續(xù)鼓起的多個“血泡”，一旦破裂或局部血栓脫落，可能引發(fā)致命性腦卒中。而羅娭毑的情況更是不容樂觀。

“這位患者的病變血管不僅長，還拐了兩個大彎，血管本身又狹窄，如果按傳統(tǒng)方法放支架，很容易形成血栓，導(dǎo)致腦部缺血，風險極高。” 神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任禹小杜不由發(fā)起了愁。

面對這一難題，禹小杜迅速邀請了神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、影像科、麻醉手術(shù)科、神經(jīng)外科等多學(xué)科專家會診。經(jīng)過反復(fù)討論，專家們決定用一種新技術(shù)——藥物涂層密網(wǎng)支架植入術(shù)。這種支架表面涂有特殊藥物，能在植入后緩慢釋放，防止血管內(nèi)血栓形成和再次狹窄，大大降低了手術(shù)風險。

手術(shù)當日，禹小杜帶領(lǐng)團隊憑借豐富的經(jīng)驗，通過右側(cè)橈動脈穿刺建立操作通道，在DSA實時引導(dǎo)下，將細如發(fā)絲的導(dǎo)絲和導(dǎo)管送入病變血管，藥物涂層密網(wǎng)支架精準抵達病變位置釋放。

手術(shù)僅用時十幾分鐘，支架穩(wěn)穩(wěn)貼合血管壁。術(shù)后造影顯示，原本狹窄的血管恢復(fù)了暢通，動脈瘤內(nèi)的血流明顯瘀滯，遠端供血正常，所有分支血管都完好無損！羅娭毑恢復(fù)很快，術(shù)后當天頭暈就明顯減輕。

“手術(shù)既要確保支架放得準，又不能傷到脆弱的血管，還要保證血流不受影響，其實難度非常大，但我們的手術(shù)每一步都精準無誤。”參與手術(shù)的龔琪醫(yī)生感嘆道。

作為湖南省首例藥物涂層密網(wǎng)支架手術(shù)，此次手術(shù)標志著醫(yī)院在復(fù)雜腦血管病治療上又前進了一大步，展現(xiàn)了醫(yī)院處理疑難重癥的強大實力。未來，神經(jīng)介入醫(yī)護團隊將進一步提升診療水平，為更多患者的健康保駕護航。

（一審：羅江龍 二審：蔣俊 三審：劉樂）