長沙市第四醫(yī)院普通外科是湖南省重點專科(市州級),長沙市普通外科重點學(xué)科,長沙市消化外科研究所。長沙市首批名醫(yī)工作室,長沙市醫(yī)學(xué)會肝膽外科專業(yè)委員會掛靠單位,湖南省肝膽胰聯(lián)盟副理事長單位,湖南省肝癌多學(xué)科聯(lián)盟副主席單位,湖南省普外腹腔鏡技術(shù)聯(lián)盟副理事長單位。
肝膽胰外科(普通外科三病區(qū))位于濱水院區(qū)住院樓三樓東側(cè),開放床位41張,科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員15名,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師1人,碩士研究生導(dǎo)師1人,碩士研究生4人。
二、專業(yè)特色
主要從事肝膽胰脾外科疾病的診斷及治療,以肝膽胰腫瘤根治、復(fù)雜肝膽管結(jié)石的治療以及腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療為特色。
(一)肝臟外科:針對原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌常規(guī)開展多學(xué)科的專家聯(lián)合會診(MDT)和包括手術(shù)切除在內(nèi)的綜合治療,團(tuán)隊積累了上千例肝切除手術(shù)經(jīng)驗,包括左、右半肝切除術(shù);左、右三聯(lián)肝葉切除術(shù);肝中葉切除;肝尾狀葉切除術(shù);肝段/亞肝段切除術(shù)等;其中,王文兒主任的腹腔鏡下解剖性肝切除手術(shù)錄像在全國性、全省手術(shù)視頻比賽中屢獲佳績,在業(yè)內(nèi)獲得高度認(rèn)可。
(二)膽道外科:針對膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、復(fù)雜肝膽管結(jié)石,先天性膽管囊腫、膽道損傷及膽道腫瘤等方面,積累了大量的病例和豐富的經(jīng)驗,贏得了良好的社會效益;團(tuán)隊開展了單孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)、腹腔鏡免T管膽道探查取石手術(shù)、腹腔鏡膽總管囊腫根治術(shù)、腹腔鏡膽囊癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)、聯(lián)合臟器切除的膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)、腹腔鏡肝門膽管癌根治術(shù)、聯(lián)合肝動脈、門靜脈切除重建的膽管癌根治術(shù)等一系列高難度手術(shù)。
(三)胰腺外科:針對胰腺腫瘤的手術(shù)治療,團(tuán)隊開展了腹腔鏡下胰腺腫瘤剜除手術(shù)、腹腔鏡下保脾的胰體尾切除手術(shù)、腹腔鏡下保留十二指腸的全胰頭切除手術(shù)、腹腔鏡下胰中段切除手術(shù)、腹腔鏡下胰頭十二指腸切除手術(shù)(LPD)、以及針對胰體尾惡性腫瘤的擴(kuò)大根治手術(shù)(Lap-RAMPS)。2022年,王文兒主任將團(tuán)隊“進(jìn)展期胰頭惡性腫瘤轉(zhuǎn)化治療后的聯(lián)合PV-SMV節(jié)段切除重建LPD”的經(jīng)驗總結(jié)后發(fā)表在中國普通外科雜志上。受到專家們一致好評。
對于急性重癥胰腺炎,科室通過與ICU、影像科、麻醉科、消化內(nèi)鏡室等相關(guān)科室合作,成功救治多名重癥胰腺炎患者;針對胰腺周圍膿腫,開展視頻輔助下內(nèi)鏡清創(chuàng)引流手術(shù)、胰腺假性囊腫的腹腔鏡下囊腫內(nèi)外引流手術(shù)。
(四)脾臟外科:常規(guī)開展腹腔鏡下外傷性脾切除手術(shù)、良性脾腫瘤的全脾切除或脾段切除手術(shù)、腹腔鏡巨脾切除手術(shù)等等。
(五)門脈高壓癥的外科治療:常規(guī)開展腹腔鏡脾切+斷流手術(shù)、各種門靜脈系-體靜脈系分流手術(shù)。
(六)腹膜后腫瘤:團(tuán)隊成員已經(jīng)成功治療過上百例腹膜后腫瘤病人,積累了豐富的腹膜后切除經(jīng)驗。
(七)內(nèi)鏡技術(shù):目前常規(guī)開展內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開取石(EST)以及內(nèi)鏡下鼻膽管引流(ENBD)、三鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石、膽道支架植入、胰管支架植入等。
(八)護(hù)理特色:科室為快速康復(fù)病房。現(xiàn)有1名國際造口治療師、1名PICC專科護(hù)士,主攻各種急慢性傷口的治療及護(hù)理;常規(guī)開展PICC、中長導(dǎo)管置管、各種靜脈管道的維護(hù)及常規(guī)并發(fā)癥的處理。